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經行口糜怎么辦

作者:匯感之舟  時間:2015/11/21 15:59:00  閱讀:次  類別:健康生活

    每值月經前后或經行時,口舌糜爛,稱為經行口糜。臨床表現為經期口舌生瘡,潰爛疼痛,口燥咽干,舌紅苔黃等癥。本病的發生,多因熱邪所致,或心陰不足,心火亢盛;或胃熱熏灼;或脾經濕熱,皆可導致經行口糜。治療以清熱為主,或養陰清熱,或清熱瀉火,或利濕清熱。

    〔辨證要點〕

    本病因熱而致,辨證要分清虛實。一般口糜兼有口干欲飲,尿黃便結,舌紅苔黃,脈數有力者,多屬胃熱實證;口糜或口唇皰疹,伴有脘腹脹滿,大便溏臭,苔黃膩,脈濡數者,多屬脾經濕熱;口糜伴口燥咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數者,多屬陰虛火旺。

    〔辨證分型〕

    1.陰虛火旺

    經期口舌生瘡,潰爛疼痛,口燥咽干,伴月經量少,色紅,五心煩熱,尿少色黃,舌紅少苔,脈細數。

    2.胃熱熏蒸

    經行口舌生瘡,口臭,月經量多,色深紅,口干喜飲,舌紅苔黃,脈數。

    3.脾經濕熱

    經行口舌糜爛或口舌生瘡,脘腹脹滿,大便溏臭,月經量多,包紅質稠,或經期延長而不爽,舌苔黃膩,脈濡數。

    〔類證鑒別〕

    本病以口舌生瘡、潰爛,伴隨月經周期反復發作,經凈則漸愈為特點,當與狐惑癥(白塞氏綜合征)相區別。狐惑病除口腔粘膜損害以外,又并發生殖器潰瘍、皮膚損害、眼病與全身癥狀,且與月經周期無關。

    〔治療〕

    1,方藥

    (1)陰虛火旺

    治法 滋陰降火。

    方藥 知柏地黃丸。

    熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 茯苓 丹皮 知母 黃柏

    加減 本方諸藥合用,使陰津得復,虛火得降,而口糜自愈。若癥見口渴面赤,心胸煩熱,渴欲冷飲,小便赤者,則宜清心瀉火,選用導赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢)清心養陰,利水導熱。

    (2)胃熱熏蒸

    治法 清胃瀉火。

    方藥 涼膈散。

    大黃 樸硝 甘草 山梔 薄荷葉 黃芩 連翹 竹葉 蜜

    (3)脾經濕熱

    治法 清熱利濕,芳香化濁。

    方藥 甘露清毒丹。

    滑石 茵陳 黃芩 石菖蒲 木通 川 貝母 射干 連翹 薄荷 白蔻仁 藿香

    加減 如小便不暢者,加金錢草利水通淋;經期延長不爽,加當歸、牛膝、丹參行血通經。

    2.驗方單方

    (1)雙冬糖粉:麥冬、天冬、元參各9克,甘草2克;銀花糖粉:銀花、夏枯草各9克,甘草2克,二方交替服用,重癥則二方同時服用。適用于陰虛火旺型經行口糜。

    (2)明腰黃2份,甘草2份,牛黃1份,青黛2份,黃柏1份,龍膽草1份,冰片2份,混勻,共研極細末,備每日3次,用藥前,先清水漱口,后將藥粉搽于病損處。適用于胃熱熏蒸型經行口糜。

    (3)綠豆適量,雞蛋1個,把雞蛋打入碗內拌成糊狀,將綠豆適量放陶罐內冷水浸泡約十幾分鐘,再放火上煮沸后約1~5分鐘,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各1次。適用于胃熱熏蒸和胃經濕熱型經行口糜。

    (4)馬鞭草30克,水煎服,每日1劑,3日為1療程。適用于各型經行口糜。

    3.外治

    細辛1克,研為細末,用醋調如糊狀,涂臍中,外貼普通油膏,每日1換,連用4~5日。適用于各類型的經行口糜。

    4.針灸

    (1)體針:取商陽、內庭穴。功能清胃瀉火。若脾經濕熱者加取三陰交、陰陵泉以清濕熱;陰虛火旺者加取太溪、照海、津金、玉液以滋陰降火。

    (2)耳針:取耳尖點刺出血,以清熱解毒。適用于各類型經行口糜。

    〔現代研究〕

    (1)經來口舌生瘡:本病多與氣陰不足有關。若素體脾之氣陰不足,或飲食自倍,傷及脾胃,或體弱虛羸,陰土受伐,皆易使病邪有作崇之機。脾為后天之本,生化之源,若脾氣不足,五臟六腑營養失充,正氣不能存內,則抗邪無力,病久而難愈。正氣虛弱之體,適逢經水來潮,陰血失之則虛火上炎,而易發病。治療用《醫學心悟》五痿湯加淮山藥、北沙參、丹參、杭芍。若無虛火之候,可去知母、黃柏,加黃精、黃芪;心悸不安,健忘、失眠,宜加五味子、酸棗仁;帶下量多,清稀無味,酌增蓮須、升麻。(王忠民,等,中醫雜志,1987,28(10)∶5)

    (2)調經法治療女性復發性口瘡47例:治療口瘡復發于經前1周的11例,經行期的29例,經后的7例。辨證均屬肝氣郁結,沖任失調,治以疏肝清熱,健脾和營,調理沖任,方選丹梔逍遙散加味:丹皮、山梔、當歸、白術、沙參、生地、淡竹葉各12克,白芍、茯苓各15克,甘草、薄荷各8克。夾瘀加玄胡索12克,丹參15克;熱盛、經量多,加黃芩炭、棕櫚炭各12克;血虛加熟地12克;腎虛去白術、薄荷,加枸杞、熟地各12克,首烏15克;心脾兩虛去丹、梔,加黨參15克,梔子仁、酸棗仁各12克;脾虛有濕熱者去沙參、淡竹葉,加蒼術10克,黃連3克;胃火盛去白術加木通12克,燈心草2克。結果治愈27例,好轉16例,4例無效。治后月經恢復正常的30例,基本正常15例,無變化2例。月經恢復正常與口瘡向愈轉歸的一致性,證實它們之間確有一定的內在聯系。(奚彩昆,浙江中醫雜志,1983,18(7)∶327)

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